Какие этапы реабилитации после пластики передней крестообразной связки ПКС ?

Реабилитация после артроскопической операции на передней крестообразной связке (ПКС) играет решающую роль в восстановлении функции колена и возвращении пациента к повседневной активности. Важно помнить, что план реабилитации может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и характеристик операции. Вот общие рекомендации, которые необходимо учитывать при построении плана реабилитации:

Фаза 1: Первые несколько дней до 2 недель после операции:
- Охлаждение и борьба с отеком: Использование льда и компрессии помогает уменьшить отек и облегчить боль.
- Поддержание ноги в приподнятом положении: Это также может помочь снизить отек.
- Использование костылей или ходунков: Для исключения осевой нагрузки на оперированное колено.
Фаза 2: 2-6 недель после операции:
- Опора на ногу: Пациент начинает постепенно приступать к опоре на оперированную ногу (сроки и интенсивность осевой нагрузки подбираются для каждого пациента индивидуально).
- Упражнения для восстановления движения: Упражнения для мобилизации структур коленного сустава и восстановления постепенное восстановление объёма движения (согласно рекомендациям из протокола реабилитации, с учетом разных углов сгибания в пассивном и активном режимах).
- Укрепление мышц: Физиотерапевтическое лечение направлено на предотвращение атрофии мышц-стабилизаторов коленного сустава.
- Продолжение охлаждения: При необходимости продолжается использование льда (криотерапия).
Фаза 3: 6-12 недель после операции:
- Интенсификация упражнений: Пациент постепенно увеличивает интенсивность упражнений для укрепления мышц и восстановления подвижности.
Фаза 4: 12 недель и далее:
- Возвращение к нормальной активности: Постепенное возвращение к повседневной активности.
- Функциональные тесты: Оценка объёма движения в коленном суставе, а также устранения дисбаланса в развитии мышц по отношению к здоровой стороне. Подготовка к возвращению к более интенсивным нагрузкам.

Индивидуальные факторы:
Учет особенностей пациента: Возраст, общее состояние здоровья, физическая форма и другие индивидуальные факторы могут влиять на план реабилитации.

Регулярные консультации с врачом и реабилитологом:
Важно проводить контрольные осмотры и консультации с медицинскими специалистами, чтобы оценивать прогресс и корректировать план реабилитации по мере необходимости.

Каковы основные шаги реабилитации после ПКС?

На начальных этапах основными моментами реабилитации являются: борьба с отеком и болью, предотвращение появления инфекции в полости сустава и минимизация рисков развития воспалительных процессов. При этом важно уделять достаточное внимание специальным упражнениям, для того чтобы избежать выраженной атрофии мышц и своевременно восстановить объём движения в коленном суставе (сроки и интенсивность нагрузки определяются индивидуально для каждого пациента, несмотя на ряд общих рекомендаций).
На более поздних этапах, когда риски травматизации (перерастяжения) снижаются, можно переходить к более агрессивным механическим воздействиям для восстановления полноценного объёма движения в коленном суставе. В этот же период начинают выполнять упражнения для восстановления мышечного корсета коленного сустава.
На финальных этапах реабилитации, когда уже полностью восстановлен объём движения и мышечный корсет, когда возможность травматизации импланта минимальна, тогда в план реабилитации включаются специальные упражнения, которые готовят мышечный корсет и сустав к выполнению взрывной работы, такой как бег, прыжки и т.д.

Сколько времени потребуется для восстановления и возвращения к обычным активностям после пластики передней крестовой связки ПКС?

Сроки восстановления до уровня повседневной активности могут существенно различаться, для кого-то это месяц, для кого-то два месяца (зависит от возраста, стартовых физических данных, объёма и характера оперативного вмешательства, от того каким был послеоперационный период и выраженность воспалительных процессов/отёка).

Какие ограничения есть в первые дни/недели после операции пластики передней крестовой связки ПКС?

Основные ограничения после пластики ПКС:

Ограничения по осевой нагрузке (т.е. нельзя наступать на ногу, передвигаться можно при помощи костылей)
Ограничения на сгибания в коленном суставе (для избежания травматизации или перерастяжения импланта передней крестообразной связки)
Ограничения на физическую нагрузку, для минимизации риска развития отёка

Как правильно ухаживать за операционным швом или местом введения инструментов после пластики передней крестовой связки?

Смена асептических повязок через день
Обработка раны специальными средствами
Своевременное снятие швов (обычно на 14 сутки)
Минимизировать возможность попадания инфекции в область раны (пот; вода)
Гигиена нательного белья

Запомните, что эти рекомендации общие, и важно следовать конкретным указаниям вашего хирурга и медицинского персонала.

Когда можно начать физическую активность и какие упражнения разрешены на разных этапах реабилитации после пластики передней крестовой связки?

Физическую активность можно и нужно начинать с первой недели после оперативного вмешательства. Нагрузки должны проходить в щадящем режиме, но они должны быть обязательными.
Все ограничения условно можно разделить на три основные группы:

Ограничения по осевой нагрузке
Ограничения по объёму движения
Ограничения по тренировочным нагрузкам

Со 2-ой недели

Иммобилизация в положении полного разгибания (днем и ночью) 15 кг вертикальной нагрузки с использованием костылей
Мобилизация надколенника
Профилактика атрофии мышц
Пассивное сгибание 45*
Борьба с отеком
Запрет на активное разгибание до 6 недель

С 4-ой недели

Брейс с допуском по сгибанию 0/0/45*
Пассивное сгибание на 90*
Активное сгибание на 45*
Полное разгибание
Ночное время в брейсе в состоянии полного разгибания
Плавное увеличение вертикальной нагрузки, без использования костылей, с брейсом и ограничением угла сгибания 45*.
Ходьба 10-15 мин 3-4 раза в день
Мобилизация надколенника
Укрепление мышц
Активное сгибание до 45*
Пассивное сгибание 90*
Борьба с отеком
Запрет на активное разгибание до 6 недель

С 6-ой недели

Брейс с допуском по сгибанию 0/0/90*
Сила квадрицепса >50% от силы здоровой ноги
Пассивное сгибание на 120*
Активное сгибание на 90*
Полное разгибание Ночное время без брейса
Полная вертикальная нагрузка, без использования костылей, с брейсом и ограничением угла сгибания 90*.
Мобилизация надколенника
Укрепление мышц
Активное сгибание до 90*
Пассивное сгибание до 120*
Начало активного разгибания. Запрет на разгибание под нагрузкой в диапазоне 170-180*

С 11-ой недели (3 мес.)

Полный объём движения без брейса в обычной жизни
При физической активности ношение брейса
Полная вертикальная нагрузка в обычной жизни, брейс в случае физической активности
Укрепление мышц
Полный объём движения
Активное разгибание

С 25-ой недели (6 мес.)

Без брейса и ограничений.
Сила на травмированной стороне >85% от здоровой
Не плавать стилем брасс до 28-ой недели
Запрещены разгибания ног сидя в тренажере до 28-ой недели

Как предотвратить повреждение свежей пластики передней крестовой связки?

Для предотвращения травматизации/повреждения импланта необходимо соблюдать постоперационные ограничения по осевой нагрузке (не наступать на оперированную ногу). Ещё одним очень важным моментом является иммобилизация, т.е. ограничения по объёму движения в суставе.

Когда можно начать ходить без костылей или других вспомогательных устройств после пластики передней крестовой связки ?

Сроки допуска могут отличаться, но обычно это 4 недели до полной осевой нагрузки.

Как облегчить боль и отек в первые дни после операции пластики передней крестовой связки?

Кроме использования лекарственных средств, которые назначены врачом, необходимо соблюдать ряд простых рекомендаций:

Соблюдение иммобилизации, т.е. обездвиживание (повязка; ортез; бандаж и т.д.)
Отдых/покой от любых нагрузок, очень важен в первые 48-72 часа после операции
Местно прикладывать холод, каждый раз, когда травмированная область нагревается. Обычно такого рода охлаждения желательно проводить 15-20 мин каждые 3-4 часа
Приподнятое расположение конечности- под данным пунктом подразумевается приподнятое положение травмированной области относительно самого тела. Это позволяет минимизировать формирующийся отек.

Какова роль физиотерапии в процессе восстановления после операции пластики передней крестовой связки?

На разных этапах восстановления направление и смысл физиотерапевтического лечения меняются в зависимости от тех задач, которые должны быть реализованы в рамках плана реабилитации.

На начальных этапах это борьба с отёком.
На более поздних это восстановление объёма движения и профилактика атрофии мышц, восстановление нервно-мышечного проведения.

Есть ли особенности в питании, которые следует учитывать во время реабилитации после операции пластики передней крестовой связки?

Рацион питания на ранних этапах должен исключать продукты, способствующие задержке жидкости в организме (например: соль), для минимизации отёка в раннем послеоперационном периоде. Вторым важным моментом является достаточное количества белкового компонента в рационе питания, для предотвращения атрофии мышц и более быстрого процесса регенерации тканей после оперативного вмешательства.

Какие сроки ожидаемого восстановления и когда можно вернуться к спортивным занятиям после операции пластики передней крестовой связки?

Сроки восстановления после операции и допуски к физическим нагрузкам очень индивидуальны, зависят от возраста, стартовых физических данных, характера и объёма оперативного вмешательства, качества и дисциплины при выполнении плана реабилитации. При соблюдении всех рекомендаций, сроки допуска к занятиям спортом зависят и от самого вида спорта.
Вот несколько примеров:

Велосипед после 6 месяцев
Быстрый бег (кроссы) после 7 месяцев
Игровые виды спорта
хоккей; футбол после 8 месяцев
баскетбол и волейбол после 1 год
минифутбол и горные лыжи после 1 год и 2 месяца

(Сроки могут отличаться в большую или в меньшую сторону в каждом отдельном случае)

Какие признаки осложнений стоит отслеживать, и когда следует обратиться к врачу после операции пластики передней крестовой связки?

Основные признаки:

Степень выраженности отёка
Стойкий болевой синдром
Местное (локальное) увеличение температуры в области сустава (гипертермия)
На более поздних этапах важно следить за восстановлением объёма движения в суставе и сохранением его стабильности.

Как поддерживать психологическое благополучие в процессе реабилитации после операции пластики передней крестовой связки?

Реабилитация после операции по восстановлению передней крестовой связки (ПКС) может быть физически и эмоционально вызывающей. Важно поддерживать не только физическое восстановление, но и психологическое благополучие. Вот несколько советов:

Подготовьтесь эмоционально к процессу: Ожидайте, что реабилитация будет вызывающей, и будьте готовы к трудностям. Разговор с психологом перед операцией может помочь вам лучше понять ваши эмоциональные реакции и разработать стратегии их управления.
Установите реалистичные ожидания: Постарайтесь иметь реалистичные ожидания относительно времени восстановления. Это может помочь снизить стресс и фрустрацию, если восстановление занимает больше времени, чем вы ожидали.
Создайте систему поддержки: Обсудите свои чувства с друзьями, семьей или партнером. Иметь поддерживающую сеть вокруг себя может помочь справиться с эмоциональными трудностями.
Обратитесь к профессионалам: Разговор с психологом или консультантом может быть полезным. Они могут предоставить поддержку, помочь вам справляться с тревожностью или депрессией, а также разработать стратегии управления стрессом.
Уделяйте внимание физическому восстановлению: Физическое восстановление тесно связано с психическим благополучием. Следуйте рекомендациям врача и физиотерапевта, чтобы ускорить процесс восстановления и уменьшить физический стресс.
Участвуйте в группах поддержки: Присоединение к группам поддержки для людей, проходящих через аналогичный процесс, может быть полезным. Обмен опытом и чувствами с теми, кто прошел через похожие трудности, может облегчить ваше психологическое состояние.
Оставайтесь активными в пределах возможностей: Даже если физическая активность ограничена, постарайтесь оставаться активными в пределах возможностей. Это может включать в себя занятия медитацией, йогой или другими формами релаксации.
Практикуйте позитивное мышление: Сосредотачивайтесь на позитивных аспектах вашего восстановления. Это может включать в себя установку короткосрочных и долгосрочных целей, чтобы вы могли видеть свой прогресс.

Важно помнить, что психологическое благополучие также играет важную роль в процессе восстановления. Если у вас возникают серьезные эмоциональные трудности, обратитесь за профессиональной помощью.

Как можно предотвратить повторную травму передней крестовой связки в будущем?

Снизить вероятность повтора (рецидива) травмы можно за счёт добросовестного и качественного выполнения плана реабилитации.
Важно отметить, что каждый пациент уникален, и некоторые моменты могут существенно отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей.
Если в процессе реабилитации возникают вопросы, то лучше их задать оперирующему врачу или реабилитологу.

Профилактика травмы передней крестообразной связки коленного сустава.

Повреждение передней крестовой связки (ПКС) может быть предотвращено или уменьшено рядом мероприятий:

Укрепление мышечного корсета коленного сустава.
Правильная техника выполнения упражнений при занятиях спортом может снизить риск травмирования.
Использование подходящей экипировки:
- При занятиях спортом или физической активности носите соответствующую защиту, например, подходящие кроссовки или защитную экипировку.
- Постепенное увеличение нагрузки:
  При занятиях спортом увеличивайте интенсивность тренировок постепенно, чтобы дать тканям и мышцам время адаптироваться к нагрузкам.
- Растяжки и разминка:
  Перед физической активностью проводите динамическую растяжку и обязательно выполняйте разминочный комплекс упражнений, чтобы подготовить тело к движению, и снизить риск травм.
- Контроль собственного веса:
  Стремитесь к сбалансированному весу своего тела, для минимизации травмирующей нагрузки на структуры опорно-двигательного аппарата.
- Обращение за помощью при первых симптомах:
  Если вы ощущаете боль или необычные ощущения в области колена, обратитесь к врачу для оценки состояния.

Эти меры помогут снизить риск повреждения передней крестообразной связки коленного сустава, но учтите, что некоторые травмы могут быть непредсказуемыми.

ПКС: Передняя крестообразная связка коленного сустава.

Передняя крестообразная связка (ПКС) — это структура внутри коленного сустава, играющая важную роль в его стабилизации. Она расположена внутри, и соединяет бедренную и большеберцовую кости. ПКС предотвращает избыточное движение голени вперёд относительно бедра.

Функции ПКС:

Стабилизация сустава:
ПКС предотвращает избыточное движение голени вперёд, обеспечивая стабильность коленного сустава во время движения.
Контроль направления движения:
Связка ограничивает перемещение голени вперед, удерживая её в определённом положении относительно бедра.
Травмы ПКС:
Травмы передней крестообразной связки могут произойти в результате различных ситуаций, таких как спортивные травмы или аварии.
После травмы ПКС требуется лечение:
консервативное или оперативное. Если масштаб повреждения большой, то требуется хирургическое вмешательство, как правило, артроскопия с пластикой ПКС.

После оперативного вмешательства пациенту необходима реабилитация, включающая в себя перечень специальных упражнений с нарастающей нагрузкой до достижения полного восстановления функции.

Профилактика:

Укрепление мышц-стабилизаторов колена и правильно подобранные упражнения могут помочь предотвратить повреждения передней крестообразной связки.

Заявка на консультацию

Маргарита Любимова

Поможет решить вашу задачу

e-mail: info@docasport.com

телефон: +7(918)903-11-22

Добро пожаловать

Ваша почта

Вы успешно записались на консультацию

Сменить пароль