Для понимания того, что и почему может болеть в коленном суставе надо знать как устроен сустав, из каких структур состоит, и как эти структуры работают и взаимодействуют друг с другом.

Мы очень часто нагружаем свой коленный сустав работой (практически постоянно) и даже не задумываемся над этим, а вспоминаем лишь тогда, когда колено начинает болеть, отекать и всячески беспокоить.

Чаще всего: кости; суставные поверхности; капсула сустава; связки; сухожилия; мениски; мышцы;

Реже: нервы; сосуды

Кости коленного сустава.

Коленный сустав соединяет бедренную и большеберцовую кости. Если человек избыточно нагружает колено, то костные структуры, а именно надкостница (тонкая пленка), покрывающая кость, начинает сигнализировать об этом, вызывая развитие болевого синдрома.

Капсула коленного сустава.

Кроме того, все эти структуры покрыты суставной капсулой, которая присоединяется ко всем костям образующим сустав. Суставная капсула, в свою очередь, покрыта наружной фиброзной и внутренней синовиальной мембраной. Наружный (прочный) слой защищает сустав от внешнего воздействия. Внутренний слой, который представлен внутренней синовиальной мембраной отвечает за болевую чувствительность в коленном суставе, секретирует синовиальную жидкость коленного сустава. Эта жидкость «смазывает» сустав, облегчая скольжение суставных поверхностей, и третья её функция- питательная, т.е. она обеспечивает структуры сустава всем необходимым. Из-за перегрузок, о которых я говорил ранее, в суставе развивается воспалительный процесс (синовит-воспаление синовиальной оболочки). Из-за воспаления возникает боль, изменяется количество и качество синовиальной (внутрисуставной) жидкости, а как результат страдают все структуры сустава из-за повышенного износа, плохого питания (трофики) и избыточного трения. Если воспалительный процесс быстро не проходит (если его не лечить), то на фоне воспаления меняется структура и качество хрящевых поверхностей в суставе, что может приводить к необратимым изменениям (износу хряща) и развитию артроза. А артроз приводит к формированию стойкого болевого синдрома, и, к сожалению, не лечится, т.е. заболевание протекает необратимо.

Связки.

Связки - это прочные соединительнотканные структуры, которые соединяют кости между собой, т.е. не допускают их избыточной подвижности. Основными связками коленного сустава, из-за которых могут возникать проблемы, являются: боковые (наружная или внутренняя) связки, передняя крестообразная связка, задняя крестообразная связка и собственная связка надколенника. Эти связки могут быть повреждены либо контактным воздействием, либо воспалительным процессом на фоне избыточных нагрузок.

Сухожилия.

По своему строению похожи на связки, т.к. они тоже состоят из соединительной ткани. Принципиальным отличием является то, что они соединяют не кости между собой, а я являются частью мышц, по средствам которых мышцы прикрепляются к костям. Т.е. связки отвечают за соединение кость-кость, а сухожилия за соединение мышца-кость. Аналогично связкам, сухожилия могут быть повреждены либо контактным воздействием, либо воспалительным процессом на фоне избыточных нагрузок.

Мениски.

Мениски - это хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые выполнят амортизационную и стабилизирующую функции. Выделяют наружный и внутренний мениски внутри каждого коленного сустава. Повреждение этих структур встречается достаточно часто и резко отражается на состоянии сустава. Коленный сустав обычно начинает болеть и отекает. Лечение этих травм иногда требует операции (в зависимости от тяжести повреждения). Как правило, травматизация менисков происходит из-за дисбаланса в развитии мышечных групп передней и задней поверхности бедра. Поскольку мениски обладают плотностью/твердостью больше, чем суставные поверхности, то в ситуации с их повреждением может происходить контактное воздействие, приводящее к повышенному износу сустава.

Чаще всего операции на коленном суставе проводят из-за травм менисков, передней или задней крестообразных связок. Если не следить за здоровьем структур коленного сустава, то могут возникнуть дегенеративные изменения, которые приведут к артрозу, а в результате развития артроза пациенты сталкиваются с необходимостью замены сустава на эндопротез, что неизбежно сказывается на качестве уровня жизни и существенно ограничивает физическую активность.

Для понимания того, что и почему может болеть в коленном суставе надо знать как устроен сустав, из каких структур состоит, и как эти структуры работают и взаимодействуют друг с другом.

Мы очень часто нагружаем свой коленный сустав работой (практически постоянно) и даже не задумываемся над этим, а вспоминаем лишь тогда, когда колено начинает болеть, отекать и всячески беспокоить.

Видео : Анатомия боли в колене